评估结果如何衔接照护、转介、随访与复评？
把评估发现转成待确认的行动计划，再通过责任分配、服务执行、异常转介、随访反馈和再评估形成医养协作闭环。
阅读专题 →Editorial Overview
从业务问题出发理解本主题
不同机构开展老年综合评估的目标并不相同。医院更强调诊疗与整体照护计划，基层侧重筛查和转诊，医养结合机构通常更关注自理能力、营养状况与照护衔接，不能机械使用同一路径。
医养结合场景需要分别管理医疗专业责任和养老服务责任。信息系统可以支持记录与协作，但不能扩大机构或人员原本不具备的资质，也不能把自动提示当作诊断或处方。
区域或集团平台可以共享身份、权限、审计、备份等基础能力，但各机构的对象、角色、路径和报告应在受控范围内配置。跨机构共享必须有明确的必要性、授权和数据隔离措施。
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医院、基层与医养结合机构的 CGA 场景差异
同样是老年综合评估，不同机构的目标、侧重、人员、报告用途和后续动作并不相同，系统配置应从机构任务出发。
阅读专题 →医养结合机构开展 CGA：资质与业务边界怎么划分？
比较医疗评估、老年人能力评估和养老照护记录的共同信息与不同责任，帮助医养结合机构按资质配置人员、流程、报告和数据访问。
阅读专题 →Questions
机构常见问题
- 三类机构的评估目标有什么差异？请结合本主题指南、正式材料和机构实际条件逐项核对。
- 医疗与养老服务记录如何划清边界？请结合本主题指南、正式材料和机构实际条件逐项核对。
- 跨机构协作应怎样控制数据访问？请结合本主题指南、正式材料和机构实际条件逐项核对。