整体方案 / 医养结合
核心能力
- 慢病与健康档案归集
- 按机构规则进行风险分层
- 随访计划与任务提醒
- 指标和用药信息记录
- 异常信息提示与转介衔接
- 连续随访历史查看
业务流程
- 建立档案归集必要的疾病与健康信息
- 风险分层按机构规则确定管理层级
- 制定随访配置时间、内容和责任人员
- 执行记录记录随访指标与处理情况
- 持续调整由专业人员复核管理计划
产品边界
系统提供档案、任务和随访信息化支持,不自动替代诊断、处方调整、急症处置或医疗转诊决定。
风险分层、异常阈值和随访方案应由机构依据适用规范配置,并由授权专业人员复核。
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