症状负担不只有疼痛
终末期患者可能同时面对疼痛、呼吸困难、恶心、乏力、睡眠问题和谵妄，也可能出现焦虑、沟通困难、家庭压力及精神心理需求。只记录一个疼痛分值，无法代表完整体验。
国家卫生健康委员会发布的《安宁疗护实践指南（2025年版）》强调以患者和家属为中心，关注症状控制、舒适照护、心理精神及社会支持，并由多学科团队协作实施。
评估要能支持优先级和复评
评估首先确认患者能否自我表达；无法自评时，应采用适合的观察与代理信息，并明确记录来源。随后识别当前最影响舒适度的问题、已有措施和需要转交的专业人员。
同一症状需要在干预后复评，记录变化及副作用。量表用于统一观察和沟通，不能替代病因判断，也不能据此自动开具药物或调整剂量。
多学科协作要落实到责任人
医生、护士、药师、心理人员、社会工作者及照护者关注点不同。系统应把问题、责任人、计划、时间点和完成结果关联起来，而不是仅生成一份汇总报告。
紧急症状、意识变化、自伤风险或其他高危情况必须进入机构的应急与医疗处置流程，不能等待普通随访任务。
与产品建设的对应关系
本文讨论的是业务流程和信息化边界，具体功能范围以项目确认、产品演示及合同约定为准。
免责声明：本文为一般性行业与健康信息，不构成诊断、治疗建议、疗效承诺或政策认定；临床处置请由具备资质的专业人员结合个体情况决定，政策与标准请以主管部门最新发布为准。