建立准确且不泄密的环境台账
记录服务器用途、操作系统、数据库、网络区域、域名证书、端口、时间同步、监控、备份目标和责任人。台账保存位置受控，不在公开仓库记录私钥、口令、令牌或患者数据。
区分开发、测试和生产环境及凭据。资源变更有申请、审批和实施记录，证书到期、磁盘空间、备份失败和服务异常设置告警，避免系统上线后无人持续维护。
账号权限和数据保护先于业务开放
账号按机构、科室和岗位授权，管理员权限最小化，禁用共享账号。人员离岗或角色变化及时撤销，未授权接口和跨机构访问通过后端测试，而不是只检查前端菜单。
传输、存储、日志、导出和临时文件按机构要求保护。测试使用合成或脱敏数据，日志不记录完整评估答案，敏感备份介质限制访问并建立交接记录。
备份方案必须通过恢复验证
明确数据库、上传文件、配置、证书和审计日志分别如何备份，设置频率、保留周期、存放位置和责任人。仅看到备份任务成功并不能证明可以恢复。
在隔离环境定期执行恢复演练，记录备份时间点、恢复时长、完整性核对和发现的问题。恢复目标与可接受数据损失由机构确认，演练材料不得包含未经保护的真实患者信息。
发布采用新版本与可回退切换
发布前确认代码或构建物版本、配置差异、数据库影响、依赖、备份点、窗口和联系人。优先部署到新版本目录或等效可回退位置，避免直接覆盖唯一运行副本。
切换后检查登录、建档、保存、评分、报告、审核、查询、接口和备份。严重权限、评分、数据完整性或核心接口问题触发回滚，回滚步骤与目标版本在发布前已经验证。
上线后保留证据并持续观察
稳定期观察系统资源、错误、接口积压、权限变化、用户反馈和备份结果，问题记录影响、临时措施、根因、修复和复验。必要时核对是否影响既往报告。
科室扩展、工具升级、服务器迁移或接口改造都重新进行影响评估。旧版本、备份和发布记录按计划保留，确认新版本稳定后再按受控流程处理，不使用破坏性清理替代版本管理。
准备故障沟通和应急边界
值班材料列出业务与技术联系人、服务依赖、常见健康检查和升级路径，但不包含可直接登录的秘密。出现故障先保护数据完整性和当前业务，记录时间与影响，再按严重程度决定修复、降级或回滚。
应急结束后复核临时账号、手工数据和积压接口是否清理或补录，确认备份仍可用。问题报告不包含真实患者明细，对涉及安全与隐私的事项按机构制度升级处理，并保存必要审计证据。
交付时形成安装部署说明、配置清单、版本摘要、备份恢复记录、健康检查和回滚指引，并由院方确认保管位置与联系人。供应商退出现场后，机构仍应能够完成基本检查、故障升级和受控恢复，并按计划复核文档与实际环境是否一致，发现偏差及时更新、验证并留痕。
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